孕婦應避免使用醋酸曲安奈德氯霉素溶液。該復方制劑含激素類成分曲安奈德和抗生素氯霉素，可能通過胎盤影響胎兒發育，主要風險包括激素依賴性副作用、氯霉素骨髓抑制毒性、藥物代謝負擔增加、胎兒發育異常潛在風險及哺乳期藥物殘留。

1、激素依賴性風險：

曲安奈德作為中效糖皮質激素，長期使用可能抑制母體下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，增加妊娠期糖尿病、高血壓風險。動物實驗顯示妊娠早期使用可能干擾胚胎器官形成，臨床建議妊娠期避免使用外用激素制劑。

2、骨髓抑制毒性：

氯霉素可通過胎盤屏障，胎兒肝臟缺乏葡萄糖醛酸轉移酶，難以代謝該藥物。孕晚期使用可能引發灰嬰綜合征，表現為循環衰竭、發紺及骨髓造血功能抑制，新生兒病死率可達40%。

3、代謝負擔增加：

孕婦肝臟代謝酶活性改變，腎臟清除率升高，藥物在體內代謝過程復雜化。復方制劑中兩種成分的代謝產物可能產生協同毒性，加重肝腎負擔，影響胎盤營養輸送功能。

4、致畸潛在風險：

盡管外用吸收量有限，但妊娠前三個月胎兒器官形成期對藥物高度敏感。曲安奈德可能干擾胎兒腎上腺皮質發育，氯霉素與唇腭裂等畸形存在統計學關聯，安全閾值尚未明確。

5、哺乳期藥物殘留：

藥物成分可經皮膚吸收進入母體血液循環，并通過乳汁分泌。新生兒肝臟代謝能力不足，攝入含氯霉素母乳可能導致嘔吐、拒食等胃腸道癥狀，長期接觸影響腸道菌群建立。

對于孕婦皮膚問題，建議優先選用氧化鋅軟膏等物理屏障劑，瘙癢癥狀可冷敷處理。真菌感染可使用克霉唑乳膏妊娠B類，細菌感染選擇夫西地酸乳膏妊娠B類。所有用藥需在產科醫生指導下進行，避免自行使用復方制劑。妊娠期間保持皮膚清潔干燥，穿著純棉衣物減少摩擦，控制室內濕度在50%-60%可預防多數皮膚問題。出現嚴重皮疹、化膿性感染時應及時就診皮膚科與產科聯合門診。