孕婦長期或頻繁接觸煙味可能對胎兒造成不良影響，主要風險包括胎兒發育遲緩、低出生體重、早產風險增加。影響因素有被動吸煙濃度、暴露時長、妊娠階段、孕婦基礎健康狀況、胎兒敏感度。

1、被動吸煙濃度：

煙草煙霧中含有尼古丁、一氧化碳等4000余種化學物質，其中50余種為致癌物。高濃度暴露時，一氧化碳會與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白，降低母體血氧輸送能力。尼古丁可引起胎盤血管收縮，導致胎兒供氧不足。建議遠離吸煙環境，室內使用空氣凈化器降低污染物濃度。

2、暴露時長：

孕早期持續接觸煙味可能干擾胚胎器官形成，孕中晚期長期暴露則影響胎兒生長發育。研究顯示每日接觸煙味超過1小時，胎兒體重平均減少100-200克。妊娠全程應避免在密閉空間停留超過30分鐘，公共場所盡量選擇無煙區域。

3、妊娠階段：

孕4-10周是胚胎器官分化關鍵期，此時接觸煙味可能增加唇腭裂、心臟畸形風險。孕晚期暴露易引發胎盤功能不全，表現為胎動減少、羊水過少。建議孕早期加強防護，定期進行超聲檢查監測胎兒結構發育。

4、孕婦健康狀況：

合并妊娠高血壓、貧血或呼吸系統疾病的孕婦，對煙味更敏感。基礎疾病會加劇缺氧狀態，可能誘發胎兒窘迫。這類孕婦需嚴格控制被動吸煙，必要時進行胎心監護和臍血流監測。

5、胎兒敏感度：

部分胎兒因基因多態性對煙草毒素代謝能力較弱，表現為對煙味反應強烈，孕婦接觸后易出現宮縮頻繁。建議觀察胎動變化，如發現異常及時就醫評估。

孕婦應主動避免接觸任何形式的煙草煙霧，家庭成員需完全戒煙或僅在室外吸煙。日常多攝入富含維生素C的柑橘類水果、深綠色蔬菜，有助于減輕氧化應激損傷。適當進行孕婦瑜伽、散步等有氧運動可增強心肺功能，每周3-5次、每次30分鐘為宜。居住環境保持每日通風2-3次，可使用活性炭吸附殘留污染物。出現持續頭暈、胎動異常時需立即就醫檢查。