越鞠保和丸與木香順氣丸是兩種常用的中成藥，主要區別在于成分、功效與適應癥。越鞠保和丸由蒼術、香附、川芎、神曲等組成，側重疏肝解郁、消食和胃；木香順氣丸含木香、砂仁、厚樸等，偏重行氣化濕、健脾消脹。兩者在治療氣滯、食積等癥狀時各有側重，具體應用需結合證型選擇。

1、成分差異：

越鞠保和丸以蒼術、香附、川芎、神曲、梔子為核心成分，蒼術燥濕健脾，香附疏肝理氣，川芎活血行氣，神曲消食化積，梔子清熱除煩。木香順氣丸主要含木香、砂仁、厚樸、陳皮、青皮等，木香行氣止痛，砂仁化濕開胃，厚樸下氣除滿，陳皮理氣健脾，青皮破氣散結。前者側重調和肝脾，后者偏于行氣導滯。

2、功效側重：

越鞠保和丸功效以疏肝解郁為主，兼能消食導滯，適用于肝氣郁結導致的胸脅脹痛、噯氣吞酸、食欲不振等癥。木香順氣丸則以行氣化濕為核心，擅長緩解濕阻氣滯引起的脘腹脹滿、惡心嘔吐、大便不暢等癥狀。兩者雖均有理氣作用，但前者偏重郁證調理，后者側重濕滯疏通。

3、適應癥區別：

越鞠保和丸適用于肝郁脾虛型功能性消化不良，常見情緒抑郁誘發或加重的脘悶、納差、噯氣等癥狀。木香順氣丸更適合濕濁中阻型胃腸功能紊亂，表現為腹脹如鼓、腸鳴漉漉、舌苔厚膩等體征。臨床需根據舌脈辨證選用，肝郁明顯者選前者，濕重氣滯者選后者。

4、作用機制：

越鞠保和丸通過調節肝疏泄功能改善胃腸動力，其梔子成分可輕度鎮靜助眠。木香順氣丸直接作用于胃腸平滑肌，促進蠕動排出積氣，其中厚樸、青皮等成分具有明顯促胃腸動力作用。現代研究表明，前者對神經-胃腸軸調節更顯著，后者對局部物理性梗阻效果更優。

5、禁忌差異：

越鞠保和丸含梔子，脾胃虛寒者慎用；木香順氣丸中青皮、厚樸破氣力強，孕婦及氣虛者忌服。兩者均不宜長期服用，癥狀緩解后需停藥。服用期間均應忌食生冷油膩，越鞠保和丸使用者需保持情緒舒暢，木香順氣丸服用后可能出現短暫腸鳴亢進屬正常現象。

兩種藥物均需在中醫師指導下使用，不可自行判斷證型。日常調理可配合飲食管理，越鞠保和丸適應癥人群建議食用玫瑰花、陳皮等疏肝食材，避免辛辣刺激；木香順氣丸適用者宜用薏苡仁、白扁豆等化濕食物，減少肥甘厚味。癥狀持續超過兩周或出現體重下降、便血等警報癥狀時，應及時就醫排除器質性疾病。