外耳道濕疹需注意保持耳道干燥、避免搔抓、遠離過敏原、規(guī)范用藥和定期復(fù)查。護理重點包括清潔管理、刺激規(guī)避、藥物干預(yù)、生活習(xí)慣調(diào)整和病情監(jiān)測。
1、保持干燥:
外耳道濕疹患者需避免耳道潮濕,洗澡時可用防水耳塞阻擋水流進入。游泳后及時用棉簽吸干外耳道水分,但不可深入耳道以免損傷皮膚。潮濕環(huán)境易導(dǎo)致真菌或細菌滋生,加重濕疹癥狀。建議每日檢查耳部是否殘留汗液或分泌物,必要時用吹風機低溫檔保持距離吹干。
2、禁止搔抓:
瘙癢時嚴禁用指甲或尖銳物品掏挖耳道,機械刺激會破壞皮膚屏障引發(fā)繼發(fā)感染??奢p按耳屏周圍緩解癢感,或使用醫(yī)生推薦的止癢藥物。反復(fù)搔抓可能導(dǎo)致耳道皮膚增厚、滲出液增加,延長病程。夜間可佩戴棉質(zhì)手套避免無意識抓撓。
3、規(guī)避過敏原:
常見致敏因素包括洗發(fā)水、染發(fā)劑、金屬耳飾、塵螨等。發(fā)作期應(yīng)暫停使用耳部化妝品,選擇無香料低敏洗護產(chǎn)品。過敏體質(zhì)者需定期清潔床上用品,避免接觸寵物皮屑。若懷疑特定過敏原,可通過斑貼試驗明確誘因。
4、規(guī)范用藥:
急性期滲出較多時可短期使用硼酸溶液濕敷,慢性肥厚性皮損需遵醫(yī)囑使用氫化可的松等糖皮質(zhì)激素軟膏。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星等抗生素制劑。所有外用藥均需薄涂,避免堵塞耳道。切忌自行購買強效激素或長期連續(xù)使用超過兩周。
5、定期復(fù)診:
建議每2-4周至耳鼻喉科評估療效,醫(yī)生可能根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整藥品種類或劑型。頑固性濕疹需排查是否合并糖尿病等系統(tǒng)性疾病。治療期間若出現(xiàn)耳痛、流膿或聽力下降等新發(fā)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排除外耳道炎等并發(fā)癥。
日常飲食需限制辛辣刺激及高糖食物,適當補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等促進皮膚修復(fù)。避免過度清潔耳道,每周用生理鹽水棉簽輕柔清理1-2次即可。選擇透氣性好的枕頭,避免患側(cè)臥位壓迫耳部。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫狀態(tài),運動時注意汗液及時擦拭。合并過敏性鼻炎或哮喘者需同步控制全身過敏反應(yīng),必要時進行脫敏治療。