面神經炎可通過糖皮質激素、抗病毒藥物、神經營養藥物、非甾體抗炎藥、改善微循環藥物等方式治療。該病可能與病毒感染、免疫異常、寒冷刺激、糖尿病、創傷等因素有關,通常表現為面部肌肉癱瘓、味覺減退、耳后疼痛等癥狀。
1、糖皮質激素:潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等藥物能減輕神經水腫。急性期建議早期足量使用,需監測血壓血糖變化。合并糖尿病患者需調整胰島素用量。
2、抗病毒治療:阿昔洛韋、伐昔洛韋、更昔洛韋適用于皰疹病毒感染者。發病72小時內使用效果最佳,需配合肝功能檢查。出現皮疹需立即停藥。
3、營養神經:維生素B1、甲鈷胺、腺苷鈷胺可促進髓鞘修復。肌肉注射比口服吸收更好,治療周期通常持續1-3個月。配合局部熱敷能增強療效。
4、鎮痛消炎:布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩解耳后疼痛。胃潰瘍患者應選擇腸溶劑型,避免與激素類藥物聯用。疼痛劇烈時可短期使用曲馬多。
5、改善循環:銀杏葉提取物、前列地爾、丁苯酞增加神經血供。建議聯合低頻脈沖電刺激治療,高血壓患者需控制血壓在安全范圍。
日常可食用富含B族維生素的糙米、瘦肉、雞蛋,避免辛辣刺激食物。配合面部肌肉按摩與康復訓練,從抬眉、閉眼、鼓腮等動作開始,每天3次每次10分鐘。睡眠時佩戴眼罩預防角膜干燥,外出注意面部保暖。癥狀持續2周無改善需復查肌電圖,排除顱內病變可能。