懷孕7個月吐血胃酸可能由妊娠期胃食管反流、胃黏膜損傷、消化性潰瘍、食管靜脈曲張或妊娠劇吐等原因引起，需通過抑酸治療、飲食調整及對癥處理等方式緩解。

1、妊娠期胃食管反流：

孕期孕激素水平升高會導致食管下括約肌松弛，胃酸易反流至食管引發燒心、嘔吐。隨著子宮增大壓迫胃部，孕晚期癥狀可能加重，嚴重時可因反復嘔吐導致食管黏膜撕裂出血。建議少量多餐、餐后保持直立位，必要時在醫生指導下使用鋁碳酸鎂等黏膜保護劑。

2、胃黏膜損傷：

妊娠期嘔吐頻繁或服用某些藥物可能損傷胃黏膜，表現為嘔血或咖啡樣物。胃鏡檢查可見黏膜充血糜爛。需避免刺激性食物，可遵醫囑使用硫糖鋁凝膠保護胃黏膜，同時糾正貧血。若出血量較大需住院觀察。

3、消化性潰瘍：

孕前存在的胃潰瘍或十二指腸潰瘍可能在孕期復發，幽門螺桿菌感染、精神壓力均為誘因。典型表現為嘔血伴柏油樣便，確診需依賴胃鏡。妊娠期慎用奧美拉唑等質子泵抑制劑，可選用相對安全的雷尼替丁聯合枸櫞酸鉍鉀。

4、食管靜脈曲張：

合并肝硬化孕婦可能出現食管靜脈破裂大出血，表現為突發鮮紅色嘔血。該情況屬于產科急癥，需立即禁食并急診處理，必要時行內鏡下止血。孕期應定期監測肝功能，避免腹壓增高動作。

5、妊娠劇吐并發癥：

嚴重妊娠劇吐可導致食管賁門黏膜撕裂綜合征Mallory-Weiss綜合征，嘔吐物中混有鮮血。需靜脈補液糾正電解質紊亂，嘔吐劇烈時可短期使用甲氧氯普胺止吐，同時補充維生素B1預防韋尼克腦病。

孕期出現吐血需立即就醫排除危險因素。日常應保持飲食清淡，避免油膩、辛辣及過酸食物，進食后1小時內避免平臥。睡眠時墊高床頭15-20厘米，穿著寬松衣物減少腹壓。記錄嘔吐頻率及出血量，定期監測血紅蛋白。若伴隨頭暈、冷汗等休克表現，需急診處理預防母嬰不良結局。保持情緒穩定，避免焦慮加重癥狀。