胸口疤痕疙瘩多由皮膚創傷修復異常導致，常見原因包括外傷、手術切口、痤瘡感染、遺傳易感性及局部張力過大。可通過硅膠貼、激素注射、激光治療、手術切除聯合放療及壓力療法改善。

1、外傷因素：

皮膚受到切割、擦傷或穿刺等物理損傷后，成纖維細胞過度增殖可能形成增生性瘢痕。胸骨區因皮膚張力較高更易發生，表現為紅色隆起硬結伴瘙癢。早期使用減張膠帶可降低風險，已形成者可局部注射曲安奈德。

2、手術切口：

心胸外科或乳腺手術后切口愈合過程中，膠原代謝失衡導致瘢痕過度增生。常見于甲狀腺切除術、開胸手術等縱行切口，可能與切口走向與皮膚張力線不一致有關。術后即時使用硅酮凝膠可預防瘢痕增生。

3、痤瘡感染：

胸前區毛囊炎反復發作破壞真皮層，炎癥刺激引發瘢痕疙瘩。特點為多發半球形結節，比原發病灶范圍更大。需控制感染后采用得寶松注射液局部封閉治療，配合多磺酸粘多糖乳膏軟化瘢痕。

4、遺傳易感性：

瘢痕體質者因COL3A1基因突變導致Ⅲ型膠原合成異常，輕微創傷即可誘發瘢痕疙瘩。常有家族史，好發于胸肩背部。建議避免非必要皮膚操作，現有瘢痕可采用595nm脈沖染料激光改善充血。

5、局部張力：

胸部皮膚持續受衣物摩擦或運動牽拉，機械刺激激活TGF-β信號通路促使瘢痕增生。建議穿著柔軟棉質內衣減少摩擦，已形成者可選用定制壓力衣配合瘢痕內注射5-氟尿嘧啶抑制增生。

日常護理需保持瘢痕區域清潔干燥，避免搔抓刺激。紫外線照射可能加重色素沉著，外出時應做好防曬。飲食上適當補充維生素E和鋅元素有助于皮膚修復，減少牛羊肉等可能促進炎癥的食物攝入。瘢痕瘙癢明顯時可冷敷緩解，若出現破潰、快速增長或影響關節活動需及時至皮膚科或整形外科就診。規律進行瘢痕按摩可促進軟化，建議使用醫用凡士林作為介質每日輕柔按壓10分鐘。