非細菌性前列腺炎可通過塞來昔布、坦索羅辛、普適泰等藥物治療,通常由盆底肌肉痙攣、免疫異常、神經內分泌失調、心理壓力、尿液反流等因素引起。
塞來昔布等非甾體抗炎藥可緩解盆腔疼痛綜合征,抑制前列腺局部炎癥反應。合并會陰部脹痛的患者需連續用藥2-4周,用藥期間需監測胃腸道反應。
坦索羅辛通過松弛膀胱頸平滑肌改善排尿困難,適用于尿頻尿急癥狀明顯者。多沙唑嗪也可選擇,但需注意直立性低血壓等不良反應。
普適泰等花粉提取物能減輕組織水腫,緩解下尿路刺激癥狀。配合鋸葉棕提取物使用可調節前列腺微循環,療程建議維持3個月以上。
慢性非細菌性前列腺炎可能與Th1/Th2細胞失衡有關,低劑量免疫抑制劑如白芍總苷可調節細胞因子水平,需定期復查肝腎功能。
合并焦慮抑郁癥狀者可短期使用帕羅西汀等SSRI類藥物,同時配合認知行為治療。疼痛敏感者考慮加用阿米替林等三環類抗抑郁藥。
日常需避免久坐騎車等壓迫前列腺行為,每日溫水坐浴2次配合凱格爾運動。飲食選擇南瓜子、西紅柿等富含鋅元素食物,限制酒精及辛辣刺激攝入。癥狀持續超過3個月或出現血精、排尿困難加重需及時泌尿外科就診。