卵巢纖維瘤可通過(guò)定期復(fù)查、藥物控制、手術(shù)切除等方式干預(yù)。卵巢纖維瘤通常由激素失衡、遺傳因素、慢性炎癥、環(huán)境刺激、基因突變等原因引起。
雌激素水平異常升高可能刺激卵巢間質(zhì)細(xì)胞過(guò)度增生,形成纖維瘤。這類患者常伴隨月經(jīng)紊亂或乳房脹痛,建議通過(guò)豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素調(diào)節(jié),必要時(shí)使用他莫昔芬、亮丙瑞林等藥物抑制雌激素分泌。
BRCA1/2基因攜帶者發(fā)病率顯著增高,可能與DNA修復(fù)機(jī)制缺陷有關(guān)。這類腫瘤生長(zhǎng)速度較快,易出現(xiàn)盆腔壓迫癥狀,推薦每半年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA125聯(lián)合陰道超聲監(jiān)測(cè)。
長(zhǎng)期盆腔炎癥或子宮內(nèi)膜異位癥造成的局部微環(huán)境改變,可能誘發(fā)纖維組織異常增殖。典型表現(xiàn)為持續(xù)下腹隱痛,需通過(guò)紅外線理療、盆底肌訓(xùn)練改善血液循環(huán)。
約15%病例存在TSC2基因突變導(dǎo)致mTOR通路異常激活,腫瘤直徑常超過(guò)5cm并伴腹水。腹腔鏡腫瘤剝除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù)是主要治療選擇。
不足3%的纖維瘤可能惡變?yōu)槔w維肉瘤,CT顯示腫瘤實(shí)性成分增強(qiáng)伴血流信號(hào)紊亂時(shí)需警惕。根治性手術(shù)需聯(lián)合子宮全切及淋巴結(jié)清掃。
日常保持低脂高纖維飲食,適量攝入西藍(lán)花、三文魚(yú)等抗炎食物;每周進(jìn)行3次以上有氧運(yùn)動(dòng)控制體脂率;術(shù)后患者應(yīng)使用彈力襪預(yù)防下肢靜脈血栓,避免提重物刺激傷口。出現(xiàn)異常陰道流血或短期內(nèi)腹圍增加需立即復(fù)查盆腔MRI。