牙齒松動可通過牙周夾板固定、基礎治療、藥物治療、手術治療、拔牙等方式處理。牙齒松動通常由牙周炎、外傷、骨質疏松、咬合創傷、根尖周炎等原因引起。
1、牙周夾板固定:輕度松動可通過纖維帶或金屬絲將患牙與鄰牙固定,減少咀嚼時的異常位移。適用于外傷或牙周炎早期,需配合口腔衛生維護。
2、基礎治療:牙周炎導致的松動需進行齦上潔治、齦下刮治清除菌斑結石。配合氯己定含漱液、多西環素、甲硝唑等藥物控制感染,炎癥消退后松動度可能改善。
3、藥物治療:根尖周炎引起的松動需口服阿莫西林、頭孢克肟等抗生素,聯合布洛芬鎮痛。骨質疏松患者需補充鈣劑、維生素D改善骨密度。
4、手術治療:中重度牙周炎可行翻瓣術、引導組織再生術消除牙周袋。根尖囊腫需行根尖切除術,術后6-8周評估牙齒穩固度。
5、拔牙指征:Ⅲ度以上松動伴牙槽骨吸收達根長2/3、無法保留的殘根殘冠需拔除。急性炎癥期需先控制感染,糖尿病患者術前需調整血糖至8mmol/L以下。
松動牙的日常護理建議使用軟毛牙刷及牙線清潔,避免啃咬硬物。攝入牛奶、奶酪等高鈣食物,適度咀嚼無糖口香糖刺激牙周血液循環。定期口腔檢查可早期發現牙周病變,保留率提升40%以上。夜間磨牙患者需佩戴頜墊,垂直叩齒訓練有助于增強牙周韌帶韌性。