孕婦可在醫生指導下謹慎服用口服補液鹽散。妊娠期使用需評估脫水程度、排除禁忌癥、選擇低鈉配方、監測電解質平衡、控制單次攝入量。
1、評估脫水程度:輕度脫水可通過增加飲水或淡鹽水緩解,中重度脫水需結合臨床癥狀如尿量減少、皮膚彈性下降及實驗室檢查血鈉濃度判斷是否用藥。口服補液鹽散Ⅲ更適合孕婦,其葡萄糖與電解質配比更接近生理需求。
2、排除禁忌癥:妊娠高血壓、子癇前期患者禁用含鈉補液鹽。腎功能異常者需警惕高鉀風險。妊娠劇吐導致的脫水需先排除酮癥酸中毒,必要時采用靜脈補液替代口服補液。
3、選擇低鈉配方:優先選用氯化鈉含量≤2.6g/L的WHO標準配方,避免加重妊娠期水鈉潴留。補液溫度建議維持在20-30℃,分次少量服用可減少胃腸道刺激。
4、監測電解質平衡:連續使用超過24小時需檢測血鉀、血鈉水平。出現下肢水腫或頭痛應立即停藥。合并糖尿病的孕婦應監測血糖變化,防止高滲性脫水。
5、控制單次攝入量:每次沖泡劑量不超過200ml,24小時總攝入量不超過3000ml。可與維生素B6制劑同服緩解孕吐,避免與含咖啡因飲品同時服用影響吸收。
妊娠期補液應遵循"量出為入"原則,每日尿量維持在1500ml以上為佳。建議搭配蘋果汁、米湯等溫和飲品交替補充,適當進行孕婦瑜伽改善循環功能。出現持續嘔吐或意識改變需立即急診處理,居家可準備電子秤進行每日體重監測,波動超過3%提示體液失衡。