玫瑰糠疹可能表現為橢圓形鱗屑性紅斑、母斑先發、皮損對稱分布、輕度瘙癢、自限性病程等特征。
初期出現直徑2-10cm的橢圓形母斑,邊緣隆起呈玫瑰紅色,中央有細碎糠狀鱗屑。1-2周后軀干四肢近端出現類似子斑,皮損長軸與皮膚張力線平行,呈現"圣誕樹樣"分布模式。
約80%患者先于軀干出現單一母斑,7-14天后全身爆發性出現較小子斑。皮損可持續6-8周,部分患者伴有前驅癥狀如低熱、頭痛、咽痛等病毒感染表現。
多數患者僅有輕度瘙癢,劇烈搔抓可能導致繼發感染。部分病例在熱水浴、日曬或出汗后瘙癢加重,皮損消退后可能遺留暫時性色素沉著或減退斑。
反向型玫瑰糠疹好發于腋窩、腹股溝等間擦部位;丘疹型多見于兒童;水皰型偶見于孕婦??谇火つづ家娂t斑或糜爛,指甲可出現點狀凹陷或甲剝離。
需與銀屑病、體癬、二期梅毒疹鑒別。銀屑病鱗屑厚呈云母狀,刮除后可見薄膜現象和點狀出血;體癬邊緣活躍中央消退,真菌鏡檢陽性;梅毒疹掌跖受累明顯,血清學檢測可確診。
保持皮膚清潔濕潤,避免過度洗浴和使用堿性肥皂。穿著寬松棉質衣物減少摩擦,瘙癢明顯時可局部使用爐甘石洗劑。適當補充維生素C和鋅元素,避免攝入辛辣刺激食物。皮損廣泛或癥狀嚴重時需皮膚科就診,紫外線光療可加速皮疹消退。