左甲狀腺素鈉片可通過空腹服用、固定時間、劑量調整、避免干擾因素、定期復查等方式規范使用。

左甲狀腺素鈉片建議早晨起床后空腹服用，餐前30-60分鐘為最佳時間。胃酸環境有助于藥物吸收，進食后服用可能降低生物利用度。若早晨時間緊張，可選擇睡前3小時空腹狀態服用。避免與早餐同時攝入，牛奶、豆漿等高鈣食物需間隔4小時。

每日固定時間服藥可維持血藥濃度穩定。設定手機提醒或關聯日常習慣如刷牙后有助于形成規律。漏服時若未超過12小時可立即補服，超過12小時則跳過該次劑量。禁止雙倍補服，避免藥物過量導致心悸、手抖等甲亢癥狀。

初始劑量需根據體重、年齡及甲狀腺功能指標確定，通常每公斤體重1.6-1.8微克。老年人或冠心病患者應從半量開始，每4-6周復查TSH水平逐步調整。妊娠期需求增加20%-30%，產后需重新評估。劑量變更后需持續用藥4周以上再復查。

含鋁/鎂的胃藥、鈣劑、鐵劑需間隔4小時服用。大豆制品、葡萄柚汁可能影響吸收效率。與華法林合用時需監測凝血功能，與抗抑郁藥聯用可能增強中樞神經興奮性。質子泵抑制劑長期使用需考慮增加10%-20%藥量。

用藥初期每6-8周檢測TSH、FT4指標，穩定后每6-12個月復查。甲狀腺癌術后患者需維持TSH＜0.1mU/L。出現心悸、多汗、體重驟降提示過量，乏力、畏寒、便秘提示不足。兒童需同步監測骨齡和生長發育曲線。

規范用藥期間建議保持均衡飲食，限制十字花科蔬菜每日攝入量不超過200克，每周進行3-5次中等強度運動如快走、游泳。出現藥物不良反應或計劃懷孕時應及時內分泌科就診，旅行時隨身攜帶雙倍劑量藥品以防突發情況。長期服藥者每年需進行骨密度篩查和心電圖檢查。