利巴韋林噴霧劑使用需注意藥物過敏史、特殊人群禁忌、用藥方法規(guī)范、不良反應監(jiān)測及藥物相互作用。
對利巴韋林或輔料過敏者禁用,首次使用前建議進行皮膚測試。孕婦絕對禁止接觸該藥物,動物實驗顯示其具有致畸性。哺乳期婦女如需使用必須暫停母乳喂養(yǎng),避免藥物通過乳汁影響嬰兒。
嚴重貧血患者慎用,利巴韋林可能引起溶血性貧血。肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,建議用藥期間每兩周監(jiān)測肝腎功能。兒童使用需嚴格遵醫(yī)囑,體重低于20kg患兒不推薦鼻腔噴霧給藥方式。
使用前清潔鼻腔,噴霧頭避免接觸黏膜。成人每次每側(cè)鼻孔噴1-2撳,每日不超過4次,連續(xù)使用不超過7天。噴藥時保持瓶體垂直,同步吸氣輔助藥物沉積。用藥后15分鐘內(nèi)避免進食飲水。
常見鼻腔刺激感或干燥,可配合生理鹽水噴霧緩解。出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏癥狀立即停用。長期大劑量使用可能引發(fā)頭痛、乏力等全身癥狀,血常規(guī)檢查可能顯示血紅蛋白下降。
避免與齊多夫定聯(lián)用,可能增加血液系統(tǒng)毒性。與干擾素聯(lián)合治療時需加強貧血監(jiān)測。含鋁/鎂的抗酸劑可能降低利巴韋林吸收,建議間隔2小時使用。
使用期間建議多攝入富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜,配合維生素C促進鐵吸收。避免劇烈運動防止加重可能的貧血癥狀,保持每日2000ml飲水促進藥物代謝。用藥3天后癥狀無改善或出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī),噴霧裝置應保存在25℃以下陰涼處,開封后30天內(nèi)未用完應當丟棄。