蒙脫石散主要用于治療急慢性腹瀉及消化道黏膜損傷。其主要適應癥包括感染性腹瀉、非感染性腹瀉、胃食管反流病、口腔潰瘍等，作用機制為吸附病原體、保護黏膜屏障。

1、感染性腹瀉：

蒙脫石散對輪狀病毒、諾如病毒等引起的病毒性腸炎具有顯著吸附作用，能減少腸道水分丟失。臨床常與口服補液鹽聯用，但需注意細菌性痢疾等需配合抗生素治療。

2、非感染性腹瀉：

適用于乳糖不耐受、腸易激綜合征等非感染因素導致的腹瀉，通過覆蓋腸黏膜減少刺激。對于抗生素相關性腹瀉，需聯合益生菌調節菌群平衡。

3、胃食管反流：

可中和胃酸并形成保護膜緩解燒心癥狀，但重度反流需配合質子泵抑制劑。對膽汁反流性胃炎同樣有效，能吸附膽鹽減輕黏膜損傷。

4、口腔潰瘍：

粉末局部涂抹可加速口腔黏膜修復，減輕疼痛。需保持用藥后30分鐘禁食禁水，嚴重復發性潰瘍需排查免疫因素。

5、其他應用：

輔助治療放射性腸炎、化療后腹瀉等醫源性黏膜損傷。對重金屬輕度中毒有吸附解毒作用，但需在洗胃后使用。

使用蒙脫石散需空腹服用以提高吸附效率，與其他藥物間隔2小時避免影響吸收。兒童需按體重調整劑量，孕婦及腎功能不全者慎用。治療期間應補充電解質預防脫水，慢性腹瀉患者需排查乳糜瀉等病因。建議搭配低渣飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道負擔。