嚴重腹瀉拉水可選用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、洛哌丁胺等藥物對癥治療。主要干預措施包括腸道黏膜保護劑、補液治療、止瀉藥物、微生態制劑及針對病原體的抗生素。

1、蒙脫石散：

作為天然鋁硅酸鹽類藥物，蒙脫石散通過覆蓋消化道黏膜吸附病原體及毒素，改善水樣便癥狀。該藥不進入血液循環，適用于各年齡段，但需注意與其他藥物間隔2小時服用以避免影響吸收。

2、口服補液鹽Ⅲ：

世界衛生組織推薦的低滲型補液配方，含精確配比的葡萄糖和電解質，能有效糾正脫水及電解質紊亂。每袋需用250ml溫開水沖服，少量多次飲用至癥狀緩解，尤其適用于兒童和老年人。

3、洛哌丁胺：

作用于腸壁阿片受體抑制腸蠕動，適用于非感染性腹瀉的短期癥狀控制。禁用于發熱、血便等疑似感染性腹瀉及2歲以下兒童，連續使用不超過48小時，過量可能導致腸梗阻。

4、雙歧桿菌：

微生態制劑可重建腸道菌群平衡，選擇耐胃酸的雙歧桿菌三聯活菌等制劑效果更佳。與抗生素聯用時需間隔2小時，儲存需避光冷藏，對乳糖不耐受者建議選擇不含乳糖的劑型。

5、諾氟沙星：

針對細菌性腹瀉的喹諾酮類抗生素，18歲以下人群及孕婦禁用。使用前建議進行糞便培養確認病原體，療程通常3-5天，用藥期間需避免陽光直射并補充足量水分。

腹瀉期間建議采用BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司，避免高脂高纖維食物。可飲用淡鹽水或米湯預防脫水，腹部保暖有助于緩解腸痙攣。若出現持續24小時以上水樣瀉、意識模糊、尿量減少等脫水征象，或伴隨高熱、血便等警示癥狀，需立即就醫進行糞便常規、血電解質等檢查。恢復期逐步添加低乳糖酸奶、發酵面食等易消化食物，補充鋅制劑可加速腸黏膜修復。