手部灼燒感可能由周圍神經病變、接觸性皮炎、腕管綜合征、維生素缺乏或局部血液循環障礙引起。

1、周圍神經病變：

糖尿病或酒精中毒導致的末梢神經損傷是常見誘因。高血糖持續損傷神經髓鞘，酒精代謝產物乙醛直接破壞神經傳導功能，表現為雙手對稱性燒灼感伴針刺感。需通過血糖監測和神經電生理檢查確診，控制原發病后可配合甲鈷胺等神經營養藥物改善癥狀。

2、接觸性皮炎：

接觸洗滌劑、化學溶劑等刺激性物質會破壞皮膚屏障，引發局部炎癥反應。典型表現為接觸部位邊界清晰的紅斑、灼熱感，嚴重時出現水皰。脫離致敏源后使用爐甘石洗劑可緩解癥狀，慢性反復發作需進行斑貼試驗明確過敏原。

3、腕管綜合征：

長期重復手部動作導致腕橫韌帶增厚，壓迫正中神經產生燒灼樣疼痛。夜間癥狀加重伴拇指、食指麻木是特征性表現，神經傳導速度檢測可確診。早期可通過腕部制動和局部注射糖皮質激素治療，嚴重者需手術松解韌帶。

4、維生素缺乏：

維生素B1、B6、B12缺乏會影響神經髓鞘合成，常見于長期素食或胃腸吸收障礙人群。除手部灼燒感外，多伴有舌炎、乏力等全身癥狀。血清維生素水平檢測可明確診斷，補充復合維生素B制劑后癥狀通?？赡?。

3、局部血液循環障礙：

雷諾綜合征或動脈硬化導致的手部微循環障礙，會使組織缺血缺氧產生燒灼感。寒冷刺激誘發的手指蒼白-紫紺-潮紅三相變化是典型特征，血管超聲和甲襞微循環檢查有助診斷。鈣通道阻滯劑和保暖措施能有效改善癥狀。

保持手部溫暖避免寒冷刺激，日常接觸化學物品時佩戴防護手套。增加富含B族維生素的全谷物、瘦肉攝入，控制血糖和酒精攝入量。進行握力球鍛煉促進血液循環，睡眠時保持手腕中立位。若癥狀持續超過兩周或出現肌肉萎縮，需及時就診排查神經系統病變。