青光眼激光手術可能引發暫時性眼壓升高、角膜水腫、視力模糊等短期后遺癥，多數癥狀可在數周內緩解。主要風險包括術后眼壓波動、虹膜粘連、前房炎癥反應、視野缺損加重及干眼癥加重。

1、眼壓波動：

激光手術后約30%患者會出現暫時性眼壓升高，通常發生在術后24-48小時內。這是由于激光能量改變房水引流結構導致的生理性反應，多數可通過降眼壓藥物控制。若持續超過72小時需警惕繼發性青光眼風險，需密切監測眼壓曲線變化。

2、虹膜粘連：

周邊虹膜成形術可能引發虹膜與角膜或晶狀體異常黏連，發生率為5%-8%。表現為瞳孔變形、對光反射遲鈍，嚴重時可導致繼發性閉角型青光眼。早期發現可通過散瞳藥物和激光松解治療，晚期需手術分離。

3、前房炎癥：

激光能量會刺激虹膜和睫狀體產生無菌性炎癥，表現為房水閃輝、角膜后沉積物。90%患者術后需使用糖皮質激素滴眼液2-4周，嚴重者可能并發虹膜后粘連或黃斑囊樣水腫。

4、視野缺損：

選擇性激光小梁成形術可能損傷鄰近視神經纖維，導致旁中心暗點擴大。多見于晚期青光眼患者，術前杯盤比大于0.8者風險增加3倍。需通過24-2視野計定期評估，必要時聯合神經保護治療。

5、干眼加重：

手術破壞角膜神經末梢會導致瞬目反射減弱，60%患者術后出現眼表干燥癥狀。建議使用不含防腐劑的人工淚液，聯合瞼板腺按摩治療。多數患者3-6個月后角膜敏感性逐漸恢復。

術后需嚴格遵醫囑使用抗生素和抗炎滴眼液，避免揉眼及劇烈運動。建議每日補充富含維生素A的深色蔬菜，如胡蘿卜、菠菜等，有助于角膜修復。保持每天30分鐘的有氧運動可促進房水循環，但潛水、拳擊等可能引起眼壓波動的運動應禁止。定期進行眼壓測量、視野檢查和OCT監測視神經纖維層厚度，術后1年內每3個月復查1次。出現突發眼痛、視力驟降需立即急診處理。