耳朵疼痛可能預示外耳道炎、中耳炎、咽鼓管功能障礙、耳部帶狀皰疹、顳下頜關節紊亂、耵聹栓塞、耳部腫瘤、耳外傷、乳突炎、三叉神經痛等疾病。疼痛程度和伴隨癥狀可幫助初步判斷病因。

1、外耳道炎：

外耳道皮膚或皮下組織感染引發炎癥反應，常見于頻繁掏耳或游泳后耳道進水。典型表現為耳道灼熱感、瘙癢，牽拉耳廓時疼痛加劇，可能伴隨淡黃色分泌物滲出。保持耳道干燥，避免抓撓，輕度感染可使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治療。

2、中耳炎：

中耳腔因細菌或病毒感染產生積液，兒童發病率較高。特征為耳深部脹痛、聽力下降，急性期可能出現發熱，鼓膜充血膨隆時可觀察到"燈塔征"。治療需口服阿莫西林等抗生素，鼓膜明顯膨出時需考慮鼓膜穿刺引流。

3、咽鼓管功能障礙：

連接中耳與鼻咽部的咽鼓管通氣異常導致中耳負壓，常見于感冒、鼻炎發作期。表現為耳悶脹感、耳鳴，可能伴隨"自聽增強"現象。可通過捏鼻鼓氣法緩解，嚴重者需鼻用糖皮質激素改善咽鼓管水腫。

4、耳部帶狀皰疹：

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯耳部神經節引發，典型癥狀包括耳廓簇狀水皰、劇烈刺痛，可能伴隨面癱、眩暈等Ramsay Hunt綜合征表現。早期使用阿昔洛韋抗病毒治療，疼痛劇烈時可配合加巴噴丁等神經痛藥物。

5、顳下頜關節紊亂：

關節盤移位或肌肉痙攣引發的牽涉痛，疼痛多位于耳前區，咀嚼時加重，可能伴隨關節彈響。熱敷、軟食可緩解癥狀，嚴重者需口腔科進行咬合板治療或關節腔注射。

耳痛期間應避免用力擤鼻、潛水等增加耳壓的行為，保證充足睡眠有助于免疫力恢復。出現持續48小時以上劇烈疼痛、高熱、面癱或血性分泌物時需立即就醫。日常注意耳部清潔時避免使用尖銳物品，控制過敏性鼻炎等基礎疾病可降低耳部并發癥風險。游泳時佩戴專用耳塞，感冒期間可適當咀嚼口香糖促進咽鼓管開放。