病毒性皰疹多數情況下可以自愈，但具體恢復情況與皰疹類型、免疫狀態、是否及時干預等因素有關。常見類型包括單純皰疹病毒HSV和水痘-帶狀皰疹病毒VZV，自愈時間通常為1-2周。

1、單純皰疹：

單純皰疹病毒1型HSV-1引起的口唇皰疹和2型HSV-2引起的生殖器皰疹通常可自愈。免疫力正常者7-10天結痂脫落，期間可能伴隨灼痛或瘙癢。避免抓撓、保持患處清潔可加速恢復，反復發作者需排查免疫抑制因素。

2、帶狀皰疹：

水痘-帶狀皰疹病毒激活導致的帶狀皰疹自愈需2-4周。50歲以上或免疫力低下者可能出現帶狀皰疹后神經痛，早期使用抗病毒藥物如阿昔洛韋可降低風險。皮損結痂前具有傳染性，需隔離接觸嬰幼兒及孕婦。

3、免疫狀態影響：

HIV感染者、化療患者等免疫缺陷人群的皰疹可能擴散至內臟或反復發作，需醫療干預。健康人群偶爾發作的皰疹通常為局限性皮損，免疫系統可自行清除病毒。

4、繼發感染風險：

皰疹破潰后可能繼發細菌感染，表現為膿性分泌物、周圍紅腫熱痛。此時需外用莫匹羅星軟膏等抗生素，未及時處理可能遺留瘢痕。

5、特殊部位處理：

眼部皰疹HSV角膜炎或外耳道皰疹Ramsay Hunt綜合征屬于急癥，自愈概率低且可能致盲或面癱，需立即就醫。生殖器皰疹首次發作建議檢測梅毒等共患病。

皰疹發作期應避免飲酒、辛辣食物及過度疲勞，可補充富含賴氨酸的乳制品、魚類。穿著寬松棉質衣物減少摩擦，冷敷緩解瘙癢。高齡、糖尿病等慢性病患者或皮損超過3周未愈時，需皮膚科就診排除其他皮膚病。恢復后病毒仍潛伏于神經節，壓力大或感冒可能誘發復發，規律作息有助于減少發作頻率。