白內障超聲乳化手術是通過超聲波乳化并吸除混濁晶狀體,再植入人工晶狀體的微創手術,主要適用于老年性白內障患者。手術過程包括切口制作、超聲乳化、人工晶狀體植入三個核心步驟。
1、手術原理:
利用高頻超聲波將混濁的晶狀體核乳化成微小碎片,通過負壓吸引系統清除。該技術通過3毫米以下微小切口完成操作,保留晶狀體后囊膜作為人工晶狀體支撐結構。超聲乳化探頭同時具備灌注、乳化、抽吸三重功能,實現前房穩定性與手術效率平衡。
2、適應人群:
主要針對晶狀體核硬度II-III級的老年性白內障患者,視力低于0.3影響日常生活者為理想適應癥。對存在角膜內皮細胞計數低、青光眼、晶狀體半脫位等特殊情況需術前評估。兒童白內障、過熟期白內障等復雜病例需謹慎選擇術式。
3、手術步驟:
在表面麻醉下制作透明角膜切口,連續環形撕囊后注入粘彈劑維持前房。超聲探頭分塊乳化晶狀體核,皮質抽吸后拋光后囊膜。折疊式人工晶狀體通過推注器植入囊袋內,最后清除粘彈劑并水密閉合切口。全程約需10-15分鐘。
4、技術優勢:
較傳統囊外摘除術具有創傷小、恢復快、散光控制好等優勢。超聲能量可調節適應不同硬度核,聯合飛秒激光可提升撕囊精準度。現代流體動力學設計使手術更安全,配合預裝式人工晶狀體縮短操作時間。
5、術后管理:
需規范使用抗生素和激素滴眼液4周,定期監測眼壓和角膜水腫情況。術后1周內避免彎腰提重物,1個月內防止污水入眼。多數患者術后1天視力即改善,完全穩定需1-3個月,后發性白內障是主要遠期并發癥。
術后飲食注意補充維生素C、E及鋅元素,如柑橘類水果、堅果和深海魚等。避免辛辣刺激食物減少眼部充血,戒煙酒促進切口愈合。適度戶外活動需佩戴防紫外線眼鏡,閱讀時間不宜過長。定期復查評估人工晶狀體位置及眼底狀況,合并糖尿病患者需加強血糖監測。出現眼痛、視力驟降等異常需及時就診。