內痔三期多數情況下需要手術治療，但部分患者可通過保守治療緩解癥狀。處理方式主要有硬化劑注射、膠圈套扎術、吻合器痔上黏膜環切術、傳統外剝內扎術、紅外線凝固療法。
1、硬化劑注射：
適用于出血為主的輕度脫垂患者，將硬化劑注入痔核基部促使血管纖維化。操作簡便且并發癥少，但復發率較高，需配合飲食調節避免便秘。
2、膠圈套扎術：
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部阻斷血供，使痔核壞死脫落。對Ⅱ-Ⅲ期內痔有效率超80%，術后可能出現肛門墜脹感，兩周內需避免劇烈運動。
3、吻合器手術：
采用環形吻合器切除直腸下端黏膜并重新吻合，創傷小且恢復快。適合環形脫垂的Ⅲ期內痔，術后需警惕吻合口出血和狹窄風險。
4、外剝內扎術：
傳統開放式手術徹底切除外痔靜脈叢并結扎內痔基底部，療效確切但創面較大。術后疼痛明顯，需嚴格肛門護理預防感染。
5、紅外線凝固：
通過紅外線照射使痔核組織蛋白凝固萎縮，適用于不能耐受手術的高齡患者。需多次治療且對大型痔核效果有限，需配合高纖維飲食。
建議患者每日攝入30克膳食纖維如燕麥、火龍果、芹菜，保持2000毫升飲水量，避免久坐久站。便后可用溫水坐浴10分鐘促進血液循環，進行提肛運動每日3組，每組15次增強盆底肌力。若出現持續出血、痔核嵌頓或劇烈疼痛，需立即就醫評估手術指征。
