分娩前肚子疼可能是臨產征兆,但需結合宮縮規律性、疼痛強度及伴隨癥狀綜合判斷。臨產征兆主要有規律宮縮、見紅、破水、胎頭下降感、腰骶部壓迫感。
1、規律宮縮:
真正臨產的宮縮表現為間隔時間逐漸縮短從20-30分鐘到5-6分鐘、持續時間延長30秒至1分鐘、疼痛強度遞增。這種宮縮不會因改變體位或休息緩解,且常伴有腰背部放射痛。若每小時出現4-6次規律宮縮,初產婦可準備入院。
2、見紅現象:
宮頸黏液栓脫落時排出少量血性分泌物,通常發生在分娩前24-48小時。需注意與異常陰道出血鑒別:見紅為粉紅色或棕色黏液,量少于月經;若出現鮮紅色大量出血,需警惕胎盤早剝等急癥。
3、胎膜破裂:
破水時會有溫熱液體持續從陰道流出,區別于漏尿的間歇性排出。一旦確認破水應立即平臥就醫,避免臍帶脫垂。約80%產婦在破水后24小時內自然發動宮縮,超時未臨產需引產預防感染。
4、假性宮縮:
妊娠晚期常見的Braxton Hicks收縮表現為不規則、無痛性腹部發緊,多由胎動、膀胱充盈或疲勞誘發。可通過改變體位、補水和休息緩解,這是子宮為分娩進行的適應性訓練。
5、其他先兆:
胎兒入盆后孕婦可能出現呼吸輕快、尿頻加重、行走笨拙等癥狀。部分產婦會經歷腹瀉等腸道排空反應,這是前列腺素分泌引起的生理準備。但持續嘔吐或劇烈腹痛需排除急性闌尾炎等外科情況。
建議孕晚期記錄胎動變化,準備待產包時包括產褥墊、計量型衛生巾和能量食物。出現規律宮縮后可采用拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,保持每小時排尿避免膀胱充盈影響胎頭下降。破水后禁止盆浴或性生活,乘車去醫院時采取左側臥位。若妊娠未滿37周出現宮縮或陰道流液,需立即就醫評估早產風險。分娩啟動是個體化過程,初產婦從規律宮縮到宮口開全平均需要8-12小時,經產婦產程通常更快,但任何情況下出現劇烈腹痛伴陰道出血都屬產科急癥。