乳突炎可通過抗生素治療、鼓膜切開引流、乳突切除術、鎮痛消炎藥物輔助、局部清潔護理等方式治療。乳突炎通常由中耳炎擴散、細菌感染、免疫力低下、外傷或解剖結構異常等原因引起。

1、抗生素治療：

細菌感染是乳突炎的主要病因，需根據病原菌培養結果選擇敏感抗生素。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉或克林霉素，療程通常持續10-14天。對于青霉素過敏患者可改用大環內酯類抗生素。治療期間需監測體溫和耳部疼痛變化，若72小時無改善需調整用藥方案。

2、鼓膜切開引流：

當乳突炎伴隨鼓室積膿時，需行鼓膜切開術建立引流通道。該操作可在門診局部麻醉下完成，使用專用穿刺刀在鼓膜后下方作2-3毫米切口，術后保持外耳道干燥。多數患者引流后耳痛立即緩解，需配合抗生素防止感染擴散至顱腔。

3、乳突切除術：

對于反復發作或并發顱內外并發癥的慢性乳突炎，需行乳突根治手術。手術通過耳后切口開放乳突氣房系統，清除病變黏膜和骨質，建立永久性外耳道-乳突腔通路。現代耳顯微技術可保留聽骨鏈功能，術后需定期沖洗術腔防止肉芽增生。

4、鎮痛消炎藥物：

急性期可使用布洛芬或對乙酰氨基酚緩解耳痛和發熱，糖皮質激素如潑尼松可短期用于控制嚴重水腫。局部滴耳液含有利多卡因成分能快速止痛，但禁止用于鼓膜穿孔患者。用藥期間需觀察胃腸道反應和過敏癥狀。

5、局部清潔護理：

每日用生理鹽水清洗外耳道分泌物，保持引流通暢。沐浴時使用防水耳塞避免進水，禁用棉簽深入掏耳。急性期可局部熱敷促進炎癥吸收，恢復期建議進行咽鼓管吹張訓練改善中耳通氣功能。

乳突炎患者應保證每日2000毫升飲水促進代謝，飲食選擇高蛋白的魚肉蛋奶和富含維生素C的柑橘類水果。避免用力擤鼻和乘坐飛機，睡眠時抬高床頭30度減輕耳部充血。恢復期可進行適度有氧運動增強免疫力，但需避免跳水等可能造成耳壓驟變的運動。出現頭痛嘔吐、頸部僵硬或面癱等警示癥狀需立即就醫。