耵聹栓塞是指外耳道內(nèi)耵聹俗稱耳屎過度堆積形成硬塊,導(dǎo)致耳道堵塞的常見耳科問題,可能由耵聹分泌過多、外耳道狹窄、不當(dāng)挖耳、炎癥刺激或遺傳因素引起。
1、耵聹分泌過多:
外耳道皮膚腺體分泌耵聹?zhǔn)钦I憩F(xiàn)象,但部分人群因遺傳或代謝因素分泌量顯著增加。長期未清理時(shí),耵聹與脫落皮屑混合后體積膨脹,逐漸形成團(tuán)塊。這類情況可通過定期耳科檢查預(yù)防,醫(yī)生可能推薦使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹。
2、外耳道狹窄:
先天性耳道狹窄或外傷后瘢痕形成會阻礙耵聹自然排出。兒童和老年人更易因此發(fā)生栓塞,伴隨耳悶脹感和聽力下降。臨床常用耳內(nèi)鏡評估狹窄程度,必要時(shí)采用吸引器或耵聹鉤進(jìn)行專業(yè)清理。
3、不當(dāng)挖耳習(xí)慣:
使用棉簽、發(fā)卡等工具自行挖耳可能將耵聹推向耳道深處,反而促進(jìn)栓塞形成。反復(fù)刺激還會引發(fā)外耳道炎性水腫,加重堵塞癥狀。糾正錯(cuò)誤清潔方式后,多數(shù)患者栓塞發(fā)生率明顯降低。
4、炎癥刺激:
外耳道濕疹、真菌感染等炎癥疾病會導(dǎo)致皮膚脫屑增多,與耵聹混合后質(zhì)地變硬?;颊叱0橛叙W、疼痛等不適,需先治療原發(fā)病。合并感染時(shí)可能需聯(lián)用氧氟沙星滴耳液等抗菌藥物。
5、遺傳因素:
部分人群因基因變異產(chǎn)生黏稠型耵聹,干燥后易形成堅(jiān)硬栓塞。這類體質(zhì)者需每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)耳道護(hù)理,日??蛇x用礦物油類滴耳劑保持耵聹濕潤度。
預(yù)防耵聹栓塞需避免自行挖耳,游泳或沐浴后及時(shí)擦干外耳道。出現(xiàn)耳鳴、耳悶癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),切忌強(qiáng)行掏挖。老年人及助聽器使用者建議每半年接受一次耳科檢查,糖尿病患者清理耵聹前需檢測血糖。日常飲食可適量增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于維持外耳道皮膚健康。