胰管輕度擴(kuò)張指胰管直徑超過3毫米但未達(dá)顯著病理性擴(kuò)張的狀態(tài)，可能由慢性胰腺炎、胰管結(jié)石、胰腺囊腫、壺腹部狹窄或腫瘤壓迫等因素引起。

1、慢性胰腺炎：

長期炎癥導(dǎo)致胰管壁纖維化，胰液排出受阻引發(fā)擴(kuò)張。患者常伴反復(fù)上腹痛、脂肪瀉等癥狀。治療需控制飲酒，使用胰酶替代劑如胰酶腸溶膠囊，疼痛明顯時(shí)可考慮內(nèi)鏡下胰管支架置入術(shù)。

2、胰管結(jié)石：

鈣化結(jié)石阻塞胰管引發(fā)上游擴(kuò)張，多與酗酒、高鈣血癥相關(guān)。典型表現(xiàn)為餐后腹痛及體重下降。內(nèi)鏡取石是首選治療，頑固性病例可能需要體外震波碎石輔助。

3、胰腺囊腫：

假性囊腫或囊性腫瘤壓迫主胰管造成局限性擴(kuò)張。較大囊腫可能引發(fā)腹脹、黃疸。無癥狀小囊腫可觀察，直徑超過5厘米或有感染跡象時(shí)需穿刺引流或手術(shù)切除。

4、壺腹部狹窄：

膽胰管匯合處瘢痕性狹窄導(dǎo)致胰液淤積，常見于膽道結(jié)石或ERCP術(shù)后。特征性表現(xiàn)為間歇性黃疸合并淀粉酶升高。內(nèi)鏡下乳頭切開或球囊擴(kuò)張可有效緩解梗阻。

5、腫瘤壓迫：

胰腺癌或神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤占位效應(yīng)引起胰管擴(kuò)張，多伴隨無痛性黃疸、消瘦。需通過增強(qiáng)CT或EUS明確性質(zhì)，惡性病變需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。

發(fā)現(xiàn)胰管擴(kuò)張后應(yīng)限制高脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下，避免酒精及暴飲暴食。建議選擇低纖維易消化的食物如蒸魚、嫩豆腐，分5-6次少量進(jìn)食。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免腹部受壓動(dòng)作。定期復(fù)查超聲或MRCP監(jiān)測胰管變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血糖異常或體重驟降需立即就診。