益生菌對胃潰瘍有一定輔助治療作用，主要通過調節腸道菌群平衡、抑制幽門螺桿菌、減輕炎癥反應、促進黏膜修復、改善消化功能等機制發揮作用。

1、調節菌群平衡：

益生菌能增加腸道有益菌數量，抑制致病菌過度繁殖。胃潰瘍患者常伴隨腸道菌群紊亂，補充雙歧桿菌、乳酸菌等可恢復微生態平衡，減少胃黏膜的二次損傷。臨床研究顯示特定菌株可降低胃酸對潰瘍面的刺激。

2、抑制幽門螺桿菌：

部分益生菌能競爭性抑制幽門螺桿菌定植。如布拉氏酵母菌可分泌抗菌物質，降低幽門螺桿菌活性；鼠李糖乳桿菌能阻斷病原體與胃上皮細胞結合。聯合抗生素治療時，益生菌可提高幽門螺桿菌根除率15%-20%。

3、抗炎修復作用：

益生菌通過調節免疫反應減輕胃部炎癥。嗜酸乳桿菌能降低促炎因子IL-8水平，促進表皮生長因子分泌，加速潰瘍面愈合。動物實驗證實羅伊氏乳桿菌可縮小潰瘍面積30%-40%。

4、增強黏膜防御：

益生菌代謝產物如短鏈脂肪酸，能營養胃黏膜上皮細胞。保加利亞乳桿菌可增加黏液層厚度，提高黏膜對胃酸的抵抗能力。長期補充可使胃黏膜屏障功能提升20%以上。

5、改善消化功能：

益生菌幫助分解乳糖、蛋白質等營養物質，緩解胃潰瘍患者的腹脹、噯氣癥狀。發酵乳桿菌能促進胃蛋白酶原分泌，提高食物消化效率，減少胃部負擔。

建議選擇含乳雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等臨床驗證菌株的制劑，每日攝入量需達到10^8-10^10CFU。空腹服用效果更佳，避免與抗生素同服。配合低脂飲食，限制辛辣刺激食物，保持規律進餐習慣。胃潰瘍急性期仍需以抑酸藥為主治療，益生菌作為輔助手段需持續補充2-3個月。合并出血、穿孔等嚴重并發癥時應及時就醫，不可單獨依賴益生菌治療。