長期催吐可通過心理干預、營養支持、口腔護理、消化道修復、并發癥管理等方式治療。長期催吐通常由進食障礙、體像認知偏差、心理壓力、胃食管反流、電解質紊亂等原因引起。

1、進食障礙：

神經性貪食癥是長期催吐最常見的原因，患者通過催吐抵消暴食行為。這種行為模式與大腦獎賞回路異常有關，可能伴隨抑郁或焦慮癥狀。認知行為療法和團體心理治療能幫助重建健康進食習慣。

2、體像認知偏差：

對自身體重過度關注會導致病態催吐行為，常見于青少年女性群體。這種扭曲認知可能引發閉經、骨質疏松等內分泌問題。鏡像暴露療法結合正念訓練可改善體像認知。

3、心理壓力：

情緒調節障礙患者可能將催吐作為壓力宣泄方式，形成條件反射。長期應激狀態會升高皮質醇水平，增加心血管疾病風險。 dialectical behavior therapy能幫助建立替代性應對機制。

4、胃食管損傷：

反復嘔吐可能導致食管撕裂、慢性胃炎等器質性病變，通常表現為嘔血、胸骨后疼痛等癥狀。質子泵抑制劑如奧美拉唑聯合黏膜保護劑可促進損傷修復。

5、電解質失衡：

胃酸大量流失會引發低鉀血癥、代謝性堿中毒，嚴重時導致心律失常或腎功能損害。靜脈補充氯化鉀、定期監測血氣分析是必要的醫療干預。

調整飲食結構選擇香蕉、牛油果等富鉀食物，進行瑜伽等低強度運動緩解焦慮，建立每日進食記錄監測營養攝入。出現嘔血、暈厥等急癥需立即急診處理，慢性患者建議每3個月進行胃鏡和骨密度檢查。多學科團隊協作治療對改善預后至關重要。