腎切除術(shù)后的注意事項(xiàng)包括傷口護(hù)理、活動(dòng)調(diào)整、飲食管理、藥物使用、定期復(fù)查等方面。
1、傷口護(hù)理:術(shù)后需保持傷口干燥清潔,避免沾水或污染。每日觀察有無紅腫滲液,遵醫(yī)囑更換敷料。術(shù)后兩周內(nèi)禁止盆浴,淋浴時(shí)可用防水敷料保護(hù)。如出現(xiàn)發(fā)熱或傷口劇痛需及時(shí)就醫(yī)。
2、活動(dòng)調(diào)整:術(shù)后1周內(nèi)以臥床休息為主,避免彎腰提重物。2-4周可逐步恢復(fù)輕體力活動(dòng),三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。長期單腎患者需避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),建議選擇游泳、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
3、飲食管理:術(shù)后初期選擇低脂易消化食物,逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。長期需控制鈉鹽每日<5g,限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟。每日飲水量保持1500-2000ml,可適量飲用檸檬水預(yù)防結(jié)石。
4、藥物使用:避免使用腎毒性藥物如布洛芬、慶大霉素。高血壓患者需監(jiān)測血壓,調(diào)整ACEI類藥物劑量。疼痛管理可選用對(duì)乙酰氨基酚,合并感染時(shí)需根據(jù)腎功能調(diào)整抗生素用量。
5、定期復(fù)查:術(shù)后1個(gè)月復(fù)查腎功能及電解質(zhì),3個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲檢查。每年需監(jiān)測尿常規(guī)、腎小球?yàn)V過率,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀需立即就診。
腎切除術(shù)后需建立長期健康管理計(jì)劃,保持BMI在18.5-24之間,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如騎自行車、太極拳。飲食推薦地中海飲食模式,增加橄欖油、深海魚類攝入。戒煙限酒,保證每日7-8小時(shí)睡眠,通過定期尿檢和影像學(xué)檢查監(jiān)測剩余腎臟功能。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免長途旅行,乘坐交通工具時(shí)每小時(shí)活動(dòng)下肢預(yù)防血栓。