慢性腸炎可通過美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、潑尼松等藥物治療,通常與腸道菌群失衡、免疫異常、感染等因素有關。
1、美沙拉嗪:作為5-氨基水楊酸制劑,能直接作用于腸道黏膜抑制炎癥反應。適用于輕中度潰瘍性結腸炎和克羅恩病,需持續用藥維持緩解。常見不良反應包括頭痛、腹瀉,長期使用需監測腎功能。
2、柳氮磺吡啶:通過磺胺吡啶組分在腸道分解發揮抗炎作用,對類風濕性關節炎合并腸炎效果顯著。用藥期間可能出現惡心、皮疹等反應,建議配合葉酸補充劑使用。該藥需逐步增量至治療劑量。
3、糖皮質激素:潑尼松適用于急性發作期短期控制嚴重炎癥,能快速緩解腹痛、腹瀉癥狀。使用周期通常不超過8周,需警惕骨質疏松、血糖升高等副作用。停藥時應遵循階梯式減量原則。
4、免疫調節劑:硫唑嘌呤通過抑制T細胞功能調節異常免疫反應,用于激素依賴型患者。起效緩慢需聯合用藥過渡,治療期間需定期檢測血常規和肝功能。妊娠期女性禁用該類藥物。
5、生物制劑:英夫利昔單抗針對腫瘤壞死因子-α精準治療,適用于傳統藥物無效的中重度患者。需在專業醫療機構靜脈輸注,可能增加結核復發風險,用藥前需完成潛伏結核篩查。
慢性腸炎患者需長期保持低渣、低脂飲食,避免辛辣刺激食物加重腸道負擔。適當補充益生菌有助于維持菌群平衡,推薦雙歧桿菌、乳酸菌等制劑。規律進行散步、瑜伽等低強度運動可改善腸道蠕動功能,發作期應保證每日8小時睡眠。病情穩定期每3-6個月需復查腸鏡,出現持續便血或體重下降需及時就診。