前列腺增生可能引起尿潴留,通常與腺體壓迫尿道、膀胱代償功能減退、神經調節異常、合并感染、長期憋尿等因素有關。可通過調整飲水習慣、藥物治療、導尿處理、手術治療、預防感染等方式干預。
1、腺體壓迫:
前列腺增生時腺體體積增大,直接壓迫后尿道導致排尿阻力增加。早期表現為尿頻尿急,隨著病情進展可能出現排尿困難甚至完全無法排尿。日常需避免久坐壓迫會陰部,夜間減少飲水量。
2、膀胱功能減退:
長期排尿困難使膀胱逼尿肌代償性肥厚,后期逐漸失代償導致收縮力下降。患者常出現排尿中斷、尿線變細等癥狀。凱格爾運動可增強盆底肌力量,定時排尿訓練有助于改善膀胱功能。
3、神經調節異常:
增生的前列腺可能影響支配膀胱的自主神經,導致逼尿肌-括約肌協同失調。這種情況可能伴隨下腹墜脹感,溫水坐浴可緩解局部肌肉痙攣,α受體阻滯劑如坦索羅辛能改善神經調節。
4、合并感染因素:
尿潴留易繼發泌尿系統感染,炎癥刺激會加重尿道水腫。可能與大腸桿菌或葡萄球菌感染有關,典型癥狀包括發熱、膿尿。需保持會陰清潔,必要時使用左氧氟沙星等抗生素治療。
5、行為習慣影響:
長期飲酒、辛辣飲食或習慣性憋尿會加重癥狀。酒精會刺激前列腺充血,辛辣食物可能引發膀胱刺激。建議每日飲水量控制在2000ml左右,分次少量飲用,避免一次性大量飲水。
存在尿潴留風險者應限制咖啡因攝入,每周進行3次以上快走或游泳鍛煉。飲食注意補充番茄紅素和鋅元素,南瓜籽、牡蠣等食物具有保護前列腺作用。出現排尿疼痛或發熱需立即泌尿外科就診,嚴重尿潴留可能需留置導尿管或行經尿道前列腺電切術。