GBS篩查對孕期健康管理具有重要意義,建議所有孕婦在孕35-37周進行檢測。GBS感染可能引發早產、胎膜早破、新生兒敗血癥等并發癥,及時篩查能有效降低母嬰風險。
1、預防新生兒感染:GBS是新生兒敗血癥的主要病原體,母嬰垂直傳播風險達50%。陽性孕婦分娩時需靜脈注射抗生素,常用青霉素、頭孢唑林或克林霉素,可降低新生兒感染率至1%以下。
2、降低早產風險:GBS定植可能刺激炎性因子釋放,誘發宮縮。孕晚期篩查陽性者需加強胎心監護,建議左側臥位休息,每日飲水2000ml以上,避免長時間站立。
3、識別高危因素:既往有GBS感染史、本次妊娠合并尿路感染或胎膜早破超過18小時者屬高危人群。這類孕婦需提前至孕32周篩查,必要時進行陰道分泌物培養。
4、優化分娩管理:篩查陽性孕婦進入產程后,需每4小時靜脈輸注抗生素直至分娩。剖宮產孕婦若未破水且未臨產,可不必預防性用藥,但需嚴格監測體溫和胎心變化。
5、減少抗生素濫用:精準篩查避免全員預防性用藥,降低細菌耐藥風險。陰性孕婦無需干預,陽性者僅需單次療程治療,哺乳期用藥選擇不影響母乳喂養的抗生素。
孕期保持均衡飲食,每日攝入300g深色蔬菜補充葉酸,適量食用無糖酸奶調節菌群。建議每周進行150分鐘低強度運動如孕婦瑜伽或游泳,避免盆底肌過度受壓。注意會陰清潔,選擇純棉透氣內褲,出現異常分泌物或尿頻尿痛需及時復檢。