子宮內(nèi)膜不典型增生可通過孕激素治療、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、子宮內(nèi)膜切除術(shù)、全子宮切除術(shù)、定期隨訪等方式干預(yù)。該疾病可能與雌激素長期刺激、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)周期紊亂等癥狀。

1、孕激素治療：地屈孕酮、醋酸甲羥孕酮、炔諾酮等藥物可對抗雌激素作用，促使增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期并脫落。需連續(xù)用藥3-6個月后復(fù)查內(nèi)膜病理，治療期間需監(jiān)測肝功能。

2、左炔諾孕酮宮內(nèi)系統(tǒng)：宮內(nèi)放置曼月樂環(huán)可局部釋放左炔諾孕酮，使子宮內(nèi)膜萎縮。適用于要求保留生育功能的患者，需每5年更換一次，常見副作用為點滴出血。

3、子宮內(nèi)膜切除術(shù)：宮腔鏡下電切或熱球消融術(shù)可去除異常內(nèi)膜組織，適用于藥物治療無效且無生育需求者。術(shù)后需警惕宮腔粘連風險，建議術(shù)后3個月復(fù)查宮腔鏡。

4、全子宮切除術(shù)：經(jīng)腹或腹腔鏡子宮全切適用于無生育需求、合并子宮內(nèi)膜癌高危因素患者。手術(shù)可徹底消除病灶，但需評估患者年齡及卵巢去留問題。

5、定期隨訪監(jiān)測：每3-6個月進行超聲檢查及子宮內(nèi)膜活檢，重點觀察內(nèi)膜厚度變化及病理逆轉(zhuǎn)情況。絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)內(nèi)膜增厚需警惕惡變可能。

日常需保持均衡飲食，增加十字花科蔬菜攝入，限制高脂肪食物。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動，控制體重在BMI<24。避免使用含雌激素的保健品，每年進行婦科檢查，異常出血及時就診。合并糖尿病、高血壓者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病。