脊髓灰質炎可通過支持治療、藥物緩解、康復訓練、并發(fā)癥管理和疫苗接種等方式治療。該病主要由脊髓灰質炎病毒感染引起,病毒通過糞口途徑傳播,侵犯中樞神經系統(tǒng)導致運動神經元損傷。
1、支持治療:急性期需臥床休息以減少肌肉痙攣和疼痛,保持呼吸道通暢。發(fā)熱時采用物理降溫,補充足夠水分和電解質。嚴重肌無力者需監(jiān)測呼吸功能,必要時使用呼吸機輔助通氣。
2、藥物干預:非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解肌肉疼痛和發(fā)熱癥狀。神經修復藥物如甲鈷胺有助于受損神經恢復。肌松劑巴氯芬可用于緩解持續(xù)性肌肉痙攣,改善關節(jié)活動度。
3、康復訓練:恢復期開展循序漸進的物理治療,包括水中運動、被動關節(jié)活動、肌肉力量訓練。矯形器可糾正足下垂等畸形,輔助支具幫助改善行走功能。作業(yè)治療重點訓練日常生活動作。
4、并發(fā)癥處理:呼吸肌麻痹需氣管切開和長期機械通氣。尿潴留患者采用間歇導尿,嚴重脊柱畸形需矯形手術。定期肺功能檢查預防肺部感染,吞咽困難者需調整食物質地。
5、預防措施:接種脊灰疫苗是最有效預防手段,包括滅活疫苗和減毒活疫苗兩種類型。接觸病毒后72小時內注射免疫球蛋白可提供短期保護。流行期間加強個人衛(wèi)生管理,避免接觸患者排泄物。
患者康復期需保證高蛋白飲食如魚肉、豆制品,配合維生素B族補充。溫水浴和熱敷可緩解肌肉僵硬,定期進行脊柱伸展運動。建立長期隨訪計劃,監(jiān)測肌肉功能恢復情況,心理支持對改善生活質量至關重要。