死髓牙可能由深齲未治療、牙外傷、牙周病、牙齒磨損、牙髓退行性變等原因引起。
1、深齲未治療：齲齒侵蝕牙釉質和牙本質后未及時干預，細菌侵入牙髓腔導致感染。牙髓組織壞死液化，血管神經失去活性，牙齒逐漸變為灰黑色。日常需定期口腔檢查，發現齲洞盡早充填。
2、牙外傷：撞擊或咬硬物造成牙冠折裂，牙髓暴露后發生不可逆性炎癥。患牙對冷熱刺激敏感，叩診疼痛明顯。外傷后24小時內需進行牙髓活力測試，必要時行根管治療保存患牙。
3、牙周病：重度牙周炎導致根尖孔逆行感染，牙髓通過側支根管被細菌侵襲。伴隨牙齦萎縮、牙齒松動等癥狀。基礎治療包括齦下刮治配合局部使用米諾環素、氯己定等藥物。
4、牙齒磨損：長期磨牙或酸性飲食造成牙本質暴露，牙髓受物理化學刺激發生變性。典型表現為牙冠縮短、咬合面光滑。佩戴頜墊保護牙齒，避免進食柑橘類等高酸性食物。
5、牙髓退行性變：增齡性變化或全身性疾病導致牙髓血供減少，組織纖維化鈣化。X線片可見髓室縮窄或根管閉塞。無癥狀死髓牙可觀察，出現根尖病變時需行根尖切除術或意向再植術。
保持均衡飲食有助于牙齒健康，適量攝入乳制品、綠葉蔬菜等富含鈣磷的食物。避免用牙開瓶蓋等危險行為，選擇軟毛牙刷配合巴氏刷牙法。每年進行專業潔牙和口腔檢查，發現牙齒變色、疼痛等癥狀及時就診。
