直腸內異物可通過手法取出、內鏡取出、藥物輔助、手術取出、心理疏導等方式治療。直腸內異物通常由誤吞尖銳物品、性行為不當、精神異常、外傷、醫源性操作等原因引起。
1、手法取出:異物位置較淺且邊緣光滑時,醫生可能采用直腸指檢或肛門鏡輔助取出。操作前需評估異物大小形狀,避免造成二次損傷。該方法適用于紐扣、小型玩具等圓鈍物體。
2、內鏡取出:結腸鏡下使用異物鉗、網籃等器械能安全取出大部分異物。內鏡治療前需禁食6小時,必要時進行腸道準備。該方法對電池、磁性異物等危險物品尤為適用。
3、藥物輔助:使用開塞露、乳果糖等緩瀉劑幫助異物自然排出。硝酸甘油軟膏可緩解肛門括約肌痙攣。該方式適用于小型光滑異物,需密切觀察排便情況。
4、手術取出:剖腹手術適用于嵌頓性異物或并發腸穿孔病例。腹腔鏡手術創傷較小,可處理尖銳異物導致的腸壁損傷。手術方式選擇取決于異物位置和并發癥嚴重程度。
5、心理疏導:認知行為療法幫助異食癖患者糾正異常行為。家庭支持對精神發育遲滯患者尤為重要。心理干預需配合定期隨訪,預防復發。
日常飲食增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,促進腸道蠕動。避免劇烈運動防止異物移位,排便時采用蹲位減輕腹壓。出現持續腹痛、便血等癥狀需立即就醫,警惕腸穿孔等嚴重并發癥。保持肛門清潔,使用溫水坐浴緩解不適。