闌尾炎穿孔可通過腹腔鏡手術、開腹手術、抗生素治療、腹腔引流、術后護理等方式治療。闌尾炎穿孔通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、闌尾壁缺血、糞石嵌頓、免疫力低下等原因引起。
1、腹腔鏡手術：腹腔鏡闌尾切除術是治療闌尾炎穿孔的常用方法，具有創傷小、恢復快的優勢。手術通過腹部小切口插入器械，切除穿孔闌尾并沖洗腹腔。術后需配合頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素預防感染。
2、開腹手術：傳統開腹手術適用于穿孔嚴重或合并彌漫性腹膜炎的患者。手術切口較大，可徹底清除腹腔膿液和壞死組織。術后需放置腹腔引流管，密切監測體溫、腹痛等感染征象。
3、抗生素治療：闌尾炎穿孔需靜脈使用廣譜抗生素控制感染。常用藥物包括哌拉西林他唑巴坦、美羅培南、環丙沙星等。治療需持續至炎癥指標正常，通常需要7-14天療程。
4、腹腔引流：對于腹腔膿液較多的患者，術中需放置引流管排出滲出液。引流管一般保留3-5天，待引流液清亮、量減少后可拔除。術后需定期更換敷料，保持引流管通暢。
5、術后護理：術后需禁食至腸功能恢復，逐步過渡到流質、半流質飲食。早期下床活動可預防腸粘連，建議進行散步等輕度運動。傷口護理需保持干燥，術后7-10天拆線。
闌尾炎穿孔患者康復期間應選擇低脂易消化飲食，如米粥、蒸蛋、軟爛面條等，避免辛辣刺激食物。術后1個月內限制劇烈運動，可進行散步、瑜伽等溫和活動。定期復查血常規和腹部超聲，監測炎癥消退情況。保持傷口清潔干燥，出現發熱、腹痛加劇需及時就醫。
