男性更年期可通過睪酮替代療法、抗抑郁藥物、中成藥、營養補充劑、生活方式調整等方式治療。男性更年期通常由睪酮水平下降、慢性疾病、精神壓力、不良生活習慣、遺傳因素等原因引起。
1、睪酮替代:睪酮水平下降是核心病因,可能與睪丸功能減退、下丘腦-垂體軸異常有關,通常表現為性欲減退、肌肉流失等癥狀。臨床常用十一酸睪酮、丙酸睪酮、庚酸睪酮等藥物,需監測前列腺特異性抗原和紅細胞壓積。
2、情緒調節:持續焦慮抑郁者可能與5-羥色胺系統紊亂有關,表現為情緒波動、失眠。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、帕羅西汀可改善癥狀,配合認知行為治療效果更佳。
3、中藥調理:腎陽虛證候明顯者適用右歸丸、金匱腎氣丸等溫補腎陽類中成藥,含淫羊藿、肉蓯蓉等成分。需辨證使用,避免與西藥相互作用。
4、營養干預:鋅、維生素D3缺乏會加重癥狀,建議補充牡蠣提取物、鱈魚肝油。搭配富含精氨酸的核桃、南瓜籽,每日攝入量需達到膳食營養素參考值。
5、習慣優化:每周進行150分鐘抗阻訓練結合有氧運動,深蹲、硬拉等復合動作可刺激睪酮分泌。保證23點前入睡,避免高糖飲食影響激素平衡。
日常飲食應增加十字花科蔬菜和漿果攝入,限制酒精及加工食品。建議每季度檢測激素水平,合并心血管疾病者需評估血栓風險。漸進式力量訓練配合地中海飲食模式可顯著改善生活質量,癥狀持續加重需考慮內分泌科會診。