鼻竇炎治療常用藥物包括抗生素、黏液溶解劑、鼻用糖皮質激素、抗組胺藥和解熱鎮痛藥,具體用藥需根據感染類型和癥狀嚴重程度由醫生決定。
1、抗生素:
細菌性鼻竇炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛或克拉霉素等抗生素。急性期療程通常10-14天,慢性鼻竇炎可能需要4-6周。使用前需進行細菌培養和藥敏試驗,避免耐藥性產生。
2、黏液溶解劑:
桉檸蒎腸溶軟膠囊或乙酰半胱氨酸可稀釋鼻腔分泌物,促進黏液排出。這類藥物能改善纖毛運動功能,緩解鼻塞癥狀,通常與生理鹽水鼻腔沖洗聯合使用效果更佳。
3、鼻用糖皮質激素:
布地奈德鼻噴霧劑或丙酸氟替卡松可減輕黏膜水腫,適用于過敏性因素導致的鼻竇炎。需連續使用2-4周才能顯效,使用時應避免長期大劑量應用防止鼻黏膜萎縮。
4、抗組胺藥:
氯雷他定或西替利嗪適用于合并過敏性鼻炎的患者,可緩解打噴嚏、鼻癢等癥狀。第二代抗組胺藥嗜睡副作用較小,但可能引起口干等不適。
5、解熱鎮痛藥:
對乙酰氨基酚或布洛芬可緩解頭痛、發熱等全身癥狀。使用時需注意胃腸道反應,避免與其他含相同成分的感冒藥疊加服用。
鼻竇炎患者應保持每日2000毫升飲水,攝入富含維生素C的獼猴桃、橙子等水果。用40℃生理鹽水進行鼻腔沖洗每日2-3次,睡眠時抬高床頭15-20度。避免游泳、潛水等可能使污水進入鼻竇的活動,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。急性發作期建議休息3-5天,慢性患者可進行適度有氧運動增強免疫力。若藥物治療2周無效或出現視力改變、劇烈頭痛等癥狀需及時復診。