蕁麻疹常用藥物包括氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等抗組胺藥,以及潑尼松等糖皮質激素。藥物選擇主要根據癥狀嚴重程度、患者年齡和基礎疾病等因素決定。
1、氯雷他定:
作為第二代抗組胺藥,氯雷他定通過選擇性阻斷H1受體緩解瘙癢和風團。適用于慢性蕁麻疹的長期控制,具有嗜睡副作用小的特點。肝功能異常者需調整劑量,妊娠期使用需謹慎評估。
2、西替利嗪:
西替利嗪是強效抗組胺藥物,起效快且作用持續時間長。對急性蕁麻疹發作效果顯著,兒童可選擇滴劑劑型。用藥期間需注意可能出現的口干、頭痛等不良反應。
3、地氯雷他定:
作為氯雷他定的活性代謝物,地氯雷他定抗過敏作用更強。特別適合伴有過敏性鼻炎的蕁麻疹患者,藥物相互作用較少,但嚴重腎功能不全者需減量使用。
4、潑尼松:
糖皮質激素適用于重癥急性蕁麻疹或血管性水腫,能快速抑制炎癥反應。短期使用可控制嚴重癥狀,長期應用需警惕血糖升高、骨質疏松等副作用。需嚴格遵醫囑調整劑量。
5、奧馬珠單抗:
針對IgE的單克隆抗體,用于常規治療無效的慢性自發性蕁麻疹。通過阻斷過敏反應的免疫通路發揮作用,需皮下注射給藥。治療前需排除寄生蟲感染等禁忌證。
蕁麻疹患者日常需避免已知過敏原如海鮮、塵螨等,穿著寬松棉質衣物減少摩擦刺激。保持規律作息,適度運動有助于改善免疫功能。急性發作期可冷敷緩解瘙癢,記錄飲食日記幫助識別誘因。慢性患者建議維持環境濕度40%-60%,避免突然的溫度變化。癥狀持續不緩解或出現呼吸困難等嚴重表現時需立即就醫。