子宮后位可能由先天因素、分娩損傷、盆腔炎癥、子宮內膜異位癥、年齡相關韌帶松弛等原因引起。

1、先天因素：

約15%-20%女性存在先天性子宮后傾，屬于正常解剖變異。子宮韌帶發育異常或骶骨曲度偏大可能導致子宮自然向后傾斜，通常不伴隨癥狀，無需特殊干預。此類情況在超聲檢查中常被偶然發現。

2、分娩損傷：

經陰道分娩過程中，子宮主韌帶和骶子宮韌帶可能因胎兒通過產道時過度拉伸而松弛。多次分娩或急產情況下更易發生，產后韌帶修復不全可導致子宮位置后移。部分產婦會伴隨輕度盆腔墜脹感。

3、盆腔炎癥：

慢性盆腔炎引起的粘連會牽拉子宮向后固定。輸卵管卵巢膿腫治愈后形成的瘢痕組織，或結核性盆腔炎導致的廣泛粘連，都可能改變子宮解剖位置。這類情況多伴有慢性下腹痛、異常陰道分泌物等癥狀。

4、子宮內膜異位癥：

盆腔內膜異位病灶在子宮直腸陷凹處形成粘連時，可能將子宮向后牽引。深部浸潤型子宮內膜異位癥患者中約40%合并子宮后位，常表現為進行性加重的痛經、性交痛及排便不適。

5、韌帶松弛：

圍絕經期雌激素水平下降導致盆腔支持結構彈性減弱，子宮韌帶逐漸松弛可能引發器官位移。長期腹壓增高如慢性咳嗽、便秘會加速這一過程，部分患者出現壓力性尿失禁等盆底功能障礙癥狀。

對于無癥狀的子宮后位無需治療，日常可進行凱格爾運動增強盆底肌力。避免長期保持仰臥位睡眠姿勢，建議側臥減輕子宮后傾壓力。合并痛經或性交疼痛時，使用暖宮貼局部熱敷可能緩解不適。若存在嚴重盆腔粘連或內膜異位癥，需婦科評估是否需手術松解粘連。備孕女性若懷疑子宮后位影響受孕，可通過體位調整提高受孕幾率，如性生活后抬高臀部15-20分鐘。