新生兒肺氣腫主要表現為呼吸急促、發紺、三凹征、肺部啰音及喂養困難。癥狀嚴重程度與肺泡過度充氣程度相關，需警惕張力性氣胸等緊急情況。
1、呼吸急促：
呼吸頻率超過60次/分鐘是典型早期表現。由于肺泡壁破壞導致氣體交換效率下降，機體代償性加快呼吸頻率。早產兒因肺表面活性物質缺乏更易出現，常伴隨鼻翼扇動。
2、發紺：
口周及肢端青紫提示血氧飽和度低于90%。肺組織過度膨脹壓迫血管床，造成通氣/血流比例失調。需與先天性心臟病鑒別，動脈血氣分析可見低氧血癥。
3、三凹征：
吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙凹陷。因肺順應性降低需增大胸腔負壓輔助呼吸，多合并肋間肌收縮明顯，常見于支氣管肺發育不良患兒。
4、肺部啰音：
聽診可聞及哮鳴音或細濕啰音。氣體滯留使細小氣道黏膜水腫，分泌物排出受阻，機械通氣患兒可能出現氣壓傷相關捻發音。
5、喂養困難：
吸吮時呼吸暫停或嗆咳。呼吸肌疲勞導致吸吮-吞咽-呼吸協調障礙，攝入不足可引發代謝性酸中毒，需鼻飼管支持營養。
建議保持環境溫度28-32℃以減少氧耗，喂養時采取半臥位。母乳喂養者需少量多次，配方奶喂養需選擇低滲透壓奶粉。每日監測體重增長及尿量，避免劇烈體位變動。出現呼吸暫停或血氧波動時需立即就醫，胸部X線及肺部超聲可明確肺氣腫范圍。早產兒出院后需定期隨訪肺功能，預防呼吸道合胞病毒感染。
