口腔結石可通過機械清除、化學溶解、超聲波潔治、手工刮治、手術取出等方式處理。口腔結石主要由食物殘渣、細菌沉積、唾液礦物質沉積、口腔衛生不良、牙列不齊等因素引起。
1、機械清除:
使用軟毛牙刷配合含碳酸氫鈉的牙膏進行刷牙,通過物理摩擦作用可清除初形成的軟垢型結石。巴氏刷牙法能有效清潔齦緣處,電動牙刷的高頻震動對鄰面結石有更好清除效果。每日早晚各刷一次,每次不少于兩分鐘。
2、化學溶解:
含聚維酮碘或氯己定的漱口水能軟化早期結石,抑制菌斑礦化。使用濃度為0.12%-0.2%的氯己定溶液含漱,每次10毫升維持30秒,每日兩次。酸性檸檬酸鹽溶液可溶解磷酸鈣沉積,但需在醫生指導下使用避免損傷牙釉質。
3、超聲波潔治:
通過高頻振蕩的工作頭擊碎結石,適用于齦上及淺層齦下結石。超聲波的空化效應能清除牙周袋內菌斑,工作頭需與牙面保持15度角,采用平行移動手法。治療過程可能伴隨輕微敏感,術后需進行牙面拋光。
4、手工刮治:
使用Gracey刮治器或齦下鋤形器清除深層齦下結石,需區分牙根面的近中、遠中、頰舌不同面選用相應器械。操作時保持器械刃部與牙面貼合,采用短促有力的垂直刮除動作。深度牙周袋刮治需配合局部麻醉。
5、手術取出:
對于引發頜骨囊腫的大塊涎石或阻生智齒周圍的結石,需行牙齦翻瓣術暴露術野。骨內結石需配合高速球鉆去骨,涎腺導管結石可行導管切開取石術。術后需放置引流條,配合抗生素預防感染。
保持每日早晚采用巴氏法刷牙,使用牙線清理鄰面,每餐后清水漱口。減少精制碳水化合物攝入,增加蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的蔬果促進自潔作用。吸煙者需戒煙,糖尿病患者需嚴格控制血糖。建議每半年進行專業潔治,牙周炎患者需每3-4個月復查。出現牙齦出血、牙齒松動等癥狀應及時就診,避免結石引發牙周組織不可逆損傷。