房顫發作時可選用普羅帕酮、胺碘酮、美托洛爾等抗心律失常藥物控制心率，具體用藥需根據患者基礎疾病及發作類型由醫生決定。

1、普羅帕酮：

作為Ic類抗心律失常藥，普羅帕酮通過抑制鈉離子通道延長心肌不應期，適用于無器質性心臟病的陣發性房顫患者。該藥可快速轉復竇性心律，但可能引發室內傳導阻滯，禁用于冠心病、心力衰竭患者。用藥期間需監測心電圖變化。

2、胺碘酮：

III類廣譜抗心律失常藥胺碘酮適用于合并器質性心臟病的房顫患者，通過延長動作電位時程發揮作用。該藥起效較慢但維持時間長，需警惕甲狀腺功能異常、肺纖維化等不良反應。靜脈給藥常用于急性發作控制，口服用于長期維持治療。

3、美托洛爾：

β受體阻滯劑美托洛爾通過抑制交感神經興奮降低心室率，適用于快心室率房顫的急性期控制。該藥可改善心肌氧耗但可能引發心動過緩，哮喘患者慎用。需根據血壓、心率調整劑量，常與其他抗心律失常藥聯用。

4、地爾硫卓：

非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑地爾硫卓通過抑制鈣離子內流減慢房室結傳導，適用于合并高血壓的房顫患者心室率控制。該藥降壓作用溫和，但禁用于嚴重心動過緩、心力衰竭患者。需注意與地高辛等藥物的相互作用。

5、華法林：

對于持續性房顫患者，華法林等抗凝藥物可預防血栓栓塞并發癥。該藥通過抑制維生素K依賴凝血因子合成發揮作用，需定期監測INR值調整劑量。新型口服抗凝藥如利伐沙班也可作為替代選擇，但禁用于嚴重腎功能不全者。

房顫急性發作時應立即靜息并測量血壓心率，記錄發作持續時間。日常需限制咖啡因及酒精攝入，保持規律作息。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，控制血壓血糖在理想范圍。合并高血壓或糖尿病者需優先控制基礎疾病，定期復查心電圖和心臟超聲。突發心悸伴胸痛、暈厥等嚴重癥狀時需緊急就醫。