小兒導赤片不宜與抗生素類、堿性藥物、含鞣質中藥、強心苷類藥物及抗膽堿藥聯用。聯用禁忌主要涉及藥物相互作用導致療效降低或毒性增加，具體需結合藥物成分與患者個體情況評估。

1、抗生素類：

小兒導赤片中的黃連、黃芩等成分含有生物堿，與四環素類如多西環素、大環內酯類如阿奇霉素聯用可能形成難溶性絡合物，影響腸道吸收。臨床表現為抗生素血藥濃度下降，需間隔2小時以上服用。

2、堿性藥物：

碳酸氫鈉、鋁碳酸鎂等抗酸劑會改變胃腸道pH值，導致導赤片中大黃蒽醌類成分溶出度降低，減弱瀉火通便功效。兩類藥物聯用可能延遲癥狀緩解時間，建議錯開3小時服用。

3、含鞣質中藥：

五倍子、地榆等含鞣質的中藥與導赤片中生物堿結合產生沉淀，既影響藥物吸收又可能刺激胃腸黏膜。聯合使用可能出現腹痛、腹瀉加重，傳統配伍禁忌中列為"相惡"組合。

4、強心苷類：

導赤片的利尿作用可能引起低鉀血癥，增強地高辛等強心苷藥物的毒性。聯用需密切監測血鉀水平及心電圖變化，老年心功能不全患者尤需謹慎。

3、抗膽堿藥：

阿托品、山莨菪堿等藥物抑制腸蠕動，與導赤片的通便作用產生藥理拮抗。兩者聯用可能導致腹脹便秘，對于腸梗阻風險患兒應絕對避免。

使用小兒導赤片期間建議保持清淡飲食，避免辛辣油膩食物影響藥效。服藥后適當增加飲水量促進代謝，但不宜飲用濃茶或咖啡。若需聯合用藥，應主動告知醫生正在服用的所有藥物，包括中成藥和保健品。兒童用藥期間出現皮疹、呼吸困難等過敏癥狀需立即停藥就醫，長期服用可能影響電解質平衡，建議每2周復查肝腎功能。