拉莫三嗪片作為情緒穩定劑可長期服用，需根據癲癇或雙相情感障礙病情調整劑量，定期監測肝功能與皮疹反應。長期用藥需評估療效與副作用平衡，避免突然停藥誘發發作。
1、適應癥評估：拉莫三嗪適用于癲癇部分性發作和雙相障礙維持治療。12歲以上患者起始劑量25mg/日，需2周逐步增量至100-200mg/日維持。治療雙相障礙時需配合心境穩定劑使用。
2、代謝監測：該藥經肝臟葡萄糖醛酸化代謝，長期使用需每6個月檢查肝功能。與丙戊酸聯用時半衰期延長至59小時，需降低劑量50%。育齡女性需注意藥物降低避孕藥效價。
3、皮膚反應：約10%患者出現藥疹，嚴重者可發生Stevens-Johnson綜合征。用藥前8周需每周觀察皮膚，出現黏膜潰爛或發熱立即停藥。HLA-B*1502基因陽性者禁用。
4、神經副作用：常見頭暈、嗜睡、視物模糊，多發生于劑量調整期。老年患者更易出現共濟失調，建議維持劑量不超過100mg/日。駕駛或操作機械者需謹慎。
5、停藥管理：突然停藥可能誘發癲癇持續狀態，需每2周遞減25%劑量。妊娠期如需繼續用藥，需補充5mg葉酸/日。哺乳期藥物分泌量約為母體血藥濃度50%。
長期服用需保持每日固定給藥時間，避免漏服。建議配合Omega-3脂肪酸飲食，每周進行150分鐘中等強度運動。定期進行認知功能評估與骨密度檢查，注意補充維生素D與鈣質。出現情緒波動或記憶減退時及時復診調整方案。
