頭發稀少可就診皮膚科或內分泌科,具體需結合伴隨癥狀選擇科室。皮膚科主要排查毛囊疾病、脂溢性皮炎等病因;內分泌科側重評估激素水平異常如甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等問題。部分醫院設有脫發專病門診可提供更精準診療。
1、皮膚科排查:頭發稀少常見于雄激素性脫發、斑禿等毛囊相關疾病。皮膚鏡檢可觀察毛囊狀態,伴隨頭皮瘙癢或鱗屑需排除真菌感染。治療包括米諾地爾酊、酮康唑洗劑等外用藥物,嚴重者可采用低能量激光療法。
2、內分泌評估:甲狀腺功能異常會導致毛發干枯易斷,多囊卵巢綜合征常伴體毛分布異常。需檢測促甲狀腺激素、性激素六項等指標。確診后通過左甲狀腺素鈉、螺內酯等藥物調節激素水平。
3、營養缺乏干預:長期節食或胃腸吸收障礙可能造成鐵蛋白低于30μg/L、維生素D不足。血清鐵代謝檢查可明確缺鐵性貧血,建議增加紅肉、動物肝臟攝入,配合維生素C促進鐵吸收。
4、慢性病管理:系統性紅斑狼瘡、梅毒等疾病可引發彌漫性脫發。需進行抗核抗體、TPPA等特異性檢測。原發病控制后,脫發癥狀通常隨病情緩解逐步改善。
5、精神因素調節:持續焦慮狀態會誘發休止期脫發,表現為洗頭時掉發量超過100根/日。心理量表評估后,通過正念訓練、認知行為療法緩解壓力,必要時短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。
日常建議每日攝入30g堅果補充亞油酸,選用寬齒木梳減少牽拉性脫發。持續脫發超過三個月或伴隨指甲凹陷、體重驟降等癥狀,需盡早就醫完善檢查。規律進行快走、瑜伽等中等強度運動有助于改善毛囊微循環。