先兆子癇的危險可能由胎盤功能異常、血管內皮損傷、免疫調節失衡、遺傳易感性、慢性高血壓等因素引起。該疾病可通過降壓治療、硫酸鎂解痙、終止妊娠、嚴密監測、營養支持等方式干預。
1、胎盤缺血：胎盤螺旋動脈重塑不足導致子宮胎盤血流灌注減少，釋放抗血管生成因子進入母體循環。建議通過左側臥位休息、低鹽飲食、補充鈣劑改善胎盤供血，孕20周后每周監測尿蛋白和血壓變化。
2、血管痙攣：血管內皮細胞損傷引發全身小動脈痙攣，造成血壓升高和器官低灌注。臨床表現為持續性頭痛、視物模糊、上腹疼痛，需立即住院接受拉貝洛爾、硝苯地平等降壓藥物治療。
3、多器官損害：全身炎癥反應可導致肝腎功能異常，表現為轉氨酶升高、少尿或無尿。密切監測24小時尿量、肝酶水平和血小板計數，必要時使用甲基多巴控制血壓，預防HELLP綜合征發生。
4、子癇發作：中樞神經系統受累可能出現抽搐發作，與腦水腫和腦血管自動調節功能喪失有關。靜脈注射硫酸鎂能有效預防癲癇樣發作，保持環境安靜避光，床旁備好吸痰設備和開口器。
5、胎兒風險：子宮胎盤血流減少易引發胎兒生長受限、胎盤早剝或胎死宮內。通過胎心監護、超聲多普勒血流監測評估胎兒狀況，孕34周后考慮終止妊娠以降低圍產兒死亡率。
先兆子癇孕婦需嚴格限制鈉鹽攝入每日不超過3g，選擇高蛋白食物如魚肉、禽蛋、豆制品補充丟失的蛋白質。適當進行低強度有氧運動如孕婦瑜伽、散步，但血壓超過150/100mmHg時應絕對臥床。保持每日尿量記錄和體重監測，睡眠時采用左側臥位改善循環。出現持續頭痛、視覺障礙或上腹痛時需立即就醫，孕28周后建議每兩周進行尿常規和血液生化檢查。
