麻痹性腸梗阻可通過腹部X線平片、腹部CT、超聲檢查、血液生化檢查、腸鳴音聽診等方式確診。該病通常由術(shù)后腸麻痹、電解質(zhì)紊亂、腹腔感染、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起。

1、影像學檢查：腹部X線平片能顯示腸管擴張及液氣平面，CT可評估腸壁水腫和腹腔積液情況。超聲檢查有助于排除腸套疊或腸扭轉(zhuǎn)等機械性梗阻，同時監(jiān)測腸蠕動恢復(fù)狀態(tài)。

2、實驗室檢測：血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)感染相關(guān)的白細胞升高，電解質(zhì)分析常顯示低鉀血癥或低鈉血癥。血氣分析能判斷是否存在代謝性堿中毒，血清乳酸水平升高提示腸道缺血可能。

3、體格評估：持續(xù)腸鳴音減弱或消失是特征性表現(xiàn)，需每小時聽診記錄。腹部觸診應(yīng)注意肌緊張程度，直腸指檢可排除糞便嵌塞，監(jiān)測腹圍變化能評估腸管擴張進展。

4、特殊監(jiān)測：腹腔壓力測量對腹腔間隔室綜合征有診斷價值，胃管引流量記錄可評估梗阻程度。對于術(shù)后患者，需連續(xù)監(jiān)測體溫和炎癥指標，必要時進行血培養(yǎng)檢查。

5、鑒別診斷：通過腫瘤標志物篩查排除惡性腫瘤壓迫，心肌酶譜檢查鑒別心肌梗死導(dǎo)致的反射性腸麻痹。對于疑似神經(jīng)系統(tǒng)病變者，需增加腦脊液檢查或神經(jīng)電生理檢測。

日常護理需保持禁食狀態(tài)直至腸鳴音恢復(fù)，胃腸減壓期間每2小時沖洗胃管。逐步恢復(fù)飲食應(yīng)從流質(zhì)開始，如米湯、藕粉等低渣食物，避免牛奶等產(chǎn)氣食品。臥床期間每4小時協(xié)助翻身，進行踝泵運動預(yù)防靜脈血栓。癥狀持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)發(fā)熱、腹膜刺激征時需立即就醫(yī)。