照顧有精神癥狀的癡呆患者需重點關注安全防護、情緒安撫、用藥監(jiān)督、生活規(guī)律及并發(fā)癥預防。主要措施包括環(huán)境改造、非藥物干預、藥物管理、日常活動安排和定期醫(yī)療隨訪。

1、安全防護：

改造居家環(huán)境是首要任務。移除尖銳物品、安裝防滑地板、加裝門窗鎖具可減少自傷或走失風險。夜間使用感應燈避免跌倒，電源插座加蓋防止誤觸。對存在幻覺或攻擊行為的患者，需專人看護并保留緊急聯(lián)系人電話。

2、情緒安撫：

采用非藥物干預穩(wěn)定情緒。保持語調(diào)平和，通過音樂療法、懷舊照片或簡單手工活動轉移注意力。當出現(xiàn)激越行為時，避免直接否定，可引導患者描述感受。建立固定作息有助于減少日落綜合征發(fā)作。

3、用藥監(jiān)督：

嚴格遵醫(yī)囑管理抗精神病藥物。使用分藥盒避免錯服漏服，記錄用藥后反應供醫(yī)生調(diào)整方案。警惕錐體外系反應、過度鎮(zhèn)靜等副作用，禁止自行增減劑量。合并軀體疾病時需注意藥物相互作用。

4、生活規(guī)律：

制定結構化日常活動計劃。固定用餐、如廁、散步時間，穿插認知訓練如拼圖、數(shù)數(shù)等簡單任務。保留患者力所能及的自理行為，如折疊衣物，維持功能延緩退化。午休控制在1小時內(nèi)以防晝夜顛倒。

3、并發(fā)癥預防：

定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況和皮膚完整性。提供易消化高蛋白飲食，使用防嗆咳餐具。臥床者每2小時翻身，坐輪椅者加用減壓墊。記錄二便情況，預防尿路感染和便秘。每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。

建議照顧者參加專業(yè)培訓掌握應對技巧，加入互助團體緩解壓力。每日為患者安排適度日照和散步，補充維生素D促進鈣吸收。飲食選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果，限制精制糖攝入。建立照顧者輪班制度保證充分休息，定期進行抑郁量表篩查。出現(xiàn)攻擊行為或絕食等緊急情況時，立即聯(lián)系精神科急診處理。